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Scheda iscrizione DEF
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L’evento sarà accreditato per le seguenti figure professionali/specializzazioni: Medico Chirurgo.
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Chirurgia Generale
Gastroenterologia
Altro - specificare in qualifica
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POSIZIONE LAVORATIVA PER LA QUALE SI PARTECIPA AL CORSO
Libero Professionista
Dipendente
Convenzionato S.S.N.
Chiede di iscriversi al Corso ECM e dichiara di essere stato informato dal Provider che il limite massimo di crediti formativi acquisibili tramite reclutamento diretto da parte degli sponsor è pari a 1/3 dei crediti totali richiesti nel triennio 2020/22 e di impegnarsi a consegnare al Provider copia dell’autorizzazione ASL/Ente di appartenenza o, in alternativa, la relativa autocertificazione:
di aver aderito spontaneamente all’evento
di essere stato invitato/a all’evento dal seguente sponsor
Con l’invio dell’iscrizione dichiara di:
i. assumersi la responsabilità circa la veridicità delle informazioni sopra rese;
ii. aver preso visione e compreso la
liberatoria fornita da Sciterion relativa all’utilizzo di riprese fotografiche e audiovisive
;
iii. aver preso visione e compreso
l’informativa fornita da Sciterion ai sensi dell’art. 13 del Regolamento Europeo sulla Protezione dei Dati n. 2016/679
;
Autorizzo
Non autorizzo
Sciterion ad effettuare riprese fotografie e audiovisive finalizzate a documentare l’evento di formazione secondo le modalità e nei termini espressi nella liberatoria resa da Sciterion per le finalità di cui all’art. 1, iv) (i.e.
liberatoria riprese
).
Presta il suo consenso
Non presta il suo consenso
Per il trattamento, la comunicazione e la diffusione dei dati personali per le finalità e con le modalità indicate nell’informativa da Sciterion ai sensi dell’art. 13 del Regolamento Europeo sulla Protezione dei Dati n. 2016/679.
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per il trattamento, la comunicazione e la diffusione dei dati personali per le finalità di cui all’art. 1, iii) (i.e. invio
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) e con le modalità indicate nell’informativa resa da Sciterion ai sensi dell’art. 13 del Regolamento Europeo sulla Protezione dei Dati n. 2016/679.